سطح تماس ایمپلنت – استخوان نیز دارای حرکت است. Sekine و همکارانش حرکت ایمپلنت های اندوستئال دارای فیکسیشن سخت را ارزیابی کردند و دامنه ی حرکت آن ها را در بعد لیبیولینگوال از 12 تا 16 Mm نیروی 2000 گرمی بین 40 تا 115 Mm و در بعد لیبیولینگوال 11 تا 66 Mm شناسایی کرد. بیشتر بودن میزان حرکت ایمپلنت در بعد مزیودیستال، به کمبود استخوان کورتیکال بین ایمپلنت ها بستگی دارد، در حالی که در بعد لیبیولینگوال صفحات کورتیکال طرفی ضخیم تر است. بنابراین میزان حرکت ایمپلنت ها در جهات مختلف متفاوت است و میزان نیروی وارده، دانسیته ی استخوان و کیفیت بافت استخوان در این مورد تأثیر دارد.

نکته ی جالب توجه در حرکت مندیبل این است که هیچ تفاوت مشخصی در ارتباط با طول ایمپلنت دیده نشده است. این یافته مشخص می کند که حتی در حضور نیروهای طرفی، طول ایمپلنت به عنوان فاکتور اولیه در ساپورت ایمپلنت مطرح نمی شود. دانسیته ی استخوان در این شرایط بیش از طول ایمپلنت تأثیر دارد.

fenton و همکارانش یک نیروی 500 گرمی را به مدت 4 ثانیه بر دندان های قدامی ماگزیلا و ایمپلنت های استئواینتگریت شده وارد کردند. ایمپلنت ها حدود 10 Mm جا به جایی داشتند ولی در کمتر از 1 میلی ثانیه به جای اولیه ی خود بازگشتند، در حالی که دندان ها حدود 57Mm جا به جایی و یک بازگشت ویسکوالاستیک طولانی تر داشتند. بنابراین هنگامی که تمام عوامل تحت کنترل است، یک ایمپلنت به صورت افقی و عمودی، اباتمنت ها و پروتز به صورت ارتجاعی و دندان به صورت اپیکالی و طرفی حرکت می کنند.

راهنماهای اتصال ایمپلنت ها به دندان ها

یک حرکت یا نیروی عمودی وارد بر یک ایمپلنت خلفی متصل به دندان خلفی سالم، به ایمپلنت تنش مزیالی وارد می کند. حرکت ایمپلنت می تواند 3 Mm در بعد عمودی و 40 تا 115Mm در بعد مزیالی باشد، ولی یک پروتز ثابت ساخته شده از فلز نابل با یک پونتیک، تنها امکان 6 Mm حرکت در بعد مزیودیستالی را فراهم می کند. بنابراین یک دندان طبیعی که هیچ لقی کلینیکی ندارد می تواند با اتصال سخت به یک ایمپلنت استئواینتگریت شده وصل شود، زیرا ایمپلنت، استخوان و پروتز حرکت جزئی دندان را خنثی می کنند. مدارک محکمی وجود دارد که نشان می دهد می توان ایمپلنت ها را با اتصال سخت به دندان های ثابت متصل کرد. با این حال، اکلوژن می بایست به گونه ای اصلاح شود که تماس های اکلوزالی اولیه بر دندان های طبیعی وارد شود و بخش اصلی نیروهای اولیه توسط ایمپلنت تحمل نشود.

مطالب مرتبط:

زمان ترمیم پیوند استخوان

عفونت های پس از عمل ایمپلنت