تشخیص و درمان تبخال

راه های تشخیصی:

1) جست و جوی آنتی بادی های ویروس

2) جست و جوی خود ویروس

آنتی بادی را با استفاده از فلوروسانس و نمونه های خون شناسایی می کنند. جست و جوی خود ویروس یا باکتری را با کشت آن ها یا با استفاده از میکروسکوپ الکترونی انجام می دهند.

درمان تبخال:

درمان این بیماری در افرادی مهم است که :

1) برای اولین بار به این ویروس درگیر می شوند.

2) افرادی که بیماری زمینه ای مثل نارسایی کلیوی یا کبدی دارند.

3) افرادی که ضعف ایمنی دارند.

دارو درمانی تبخال

آسیکلوویر:

خیلی از افرادی که سابقه ی تبخال دارند قبل از این که تبخال زده شود متوجه آن می شوند (علائمی چون سوزش و گزش در اطراف لب) این زمان بهترین زمان استفاده از پماد آسیکلوویر برای درمان تبخال است، همچنین یک ساعت بعد از ایجاد ضایعه نیز زمان مناسبی برای استفاده از این پماد است.

نحوه ی مصرف آسیکلوویر: پماد آسیکلوویر را هر 2 تا 3 ساعت و حداقل تا 4 روز در محل ضایعه استفاده کند.

نکته ی جالب: در مطالعات بالینی دیده شده که اگر پماد آسیکلوویر به درستی استفاده شود فقط می تواند یک روز دوره ی بیماری را کاهش دهد نه بیشتر.

استفاده از یخ و یا اتر در محل می تواند کمک کننده باشد، همچنین اگر درد تبخال زیاد باشد بیمار می تواند از استامینوفن استفاده کند.

برخی فرآورده های گیاهی حاصله از گیاهانی چون:

1) مورد (داروهایی همچون: میرپلکس، میرتوپلکس، آفتوپلکس)

نحوه ی مصرف: فرآورده را بر روی پنبه ریخته و بیمار آن را به مدت 30-20 ثانیه در محل ضایعه نگه دارد.

موارد منع مصرف: در افراد باردار، شیرده و کسانی که ضعف سیستم ایمنی دارند.

عارضه ی این فرآورده ها: مهم ترین عارضه ی آن افزایش حساسیت در بیمار است به نحوی که سوزش، گزش، خارش و التهاب در بیمار بیشتر شده و مصرف فرآورده باید قطع شود.

2) بادرنج بویه (ژل ملیسان Melissan)

نحوه ی مصرف: مشابه قبل است فقط به جای روزی یک بار، روزی 3 تا 4 بار استفاده می شود.

موارد منع مصرف: علاوه بر موارد قبلی، در قسمت های داخلی بدن (داخل چشم) نباید استفاده شود.

3) زیتون

نحوه ی مصرف: مشابه قبلی است، در تبخال های تناسلی نیز قابل مصرف است.

در برخی از بیماران دیده شده گرچه سیستم ایمنی آن ها سالم است ولی تعداد دفعات ابتلای آن ها به تبخال بالا است در این افراد می بایست درمان دارویی زیر ارائه گردد:

1) آسیکلوویر 400میلی گرم، 5 بار در روز به مدت 5 روز

2) فام سیکلوویر که یک دوز استفاده می کنند.

3) وال آسیکلوویر که یک دوز استفاده می کنند.

(داروهای فوق؛ شماره های 2 و 3 در ایران وجود ندارند)

در افرادی که ضعف ایمنی دارند آسیکلوویر تزریقی به آن ها تجویز می کنند.

میزان مصرف: دوز مصرفی آسیکلوویر دربیماری تبخال 5mg/kg هر 8 ساعت به مدت 7 روز استفاده می شود. علاوه بر نوع تزریقی آسیکلوویر از نوع خوراکی آن در این بیماران هم استفاده می شود تا سیستم ایمنی آن ها دوباره به حالت اولیه باز گردد. میزان مصرف آسیکلوویر خوراکی در این بیماران  200mg و3 بار در روز یا 400mg و 2 بار در روز است.

مقاوت به آسیکلوویر

بیشتر در بیماران سرطانی و کسانی که ضعف سیستم ایمنی دارند این مقاومت دیده می شود بنابراین در این بیماران از داروهایی همچون فوسکارنت و سیلوفوویر (داروهای ضد ویروسی) استفاده می کنند (در بیمارانی که تبخال شدید دارند  برای درمان تبخال استفاده می شود).

مطالب مرتبط:

 تبخال یکی از انواع عفونت های ویروسی