چه کسانی نمی توانند ایمپلنت انجام دهند
2016-03-16
باکتریهایی در دهان
2016-04-03
تأثير استخوان بر ثبات ایمپلنت :
1 – ارتفـاع اسـتخوان : ايمپلنـت هـاي طويـلتـر، ثبـات اوليـه بيشتري را فراهم مـيكنـد ولـي افـزايش بـيش از 15mm سـود جزيي دارد . بنابراين ، دليلي براي استفاده از ارتفاع استخواني بيش از 15mm وجود ندارد. در بخش خلفـي منـديبل، 2mm حاشـيه اطمينان بالاي كانال منديبل بايد فراهم شـود. در بخـش خلفـي ماگزيلا ، سوراخ شدگي 1-2mm در حفره سينوس معمولاً تبعـات مضري ندارد . محل ايمپلنتها نبايد پليتهاي باكال يـا پالاتـال را سوراخ كند و ايمپلنـت بايـد بـا لايـه حـداقل 1mm از اسـتخوان احاطه شود . برخي محققان پيـشنهاد كـرده انـد كـه سـوراخ شدگي ديواره كورتيكال قابل قبول است ، چون ممكن است ثبات اوليـه ايمپلنـت را از طريـق اطمينـان از قرارگيـري ايمپلنـت در استخوان سفت تر افزايش دهد . با ايـن حـال ايـن شـيوه نيازمنـد تقويـــت جـــانبي همزمـــان اســـتخوان و اســـتفاده از غـــشاي جداكننده (Barrier membrane) مي باشد كـه مـي توانـد مبنعـي براي بروز مشكلات باشـد . بنـابراين اسـتفاده از ايـن شـيوه بـراي كلينيسين هاي بي تجربه توصيه نمي شـود . در ناحيـه قـدامي كـه زيبايي مهم است ، حـداقل 2mm از اسـتخوان كورتيكـال اطـراف ايمپلنت بايد حفظ شود تا تحليل عمـودي بـه حـداقل رسـيده و ساپورت كافي بافت نرم مجاور فراهم شود .
2 – تراكم استخواني : بهترين ثبات اوليه در ناحيه اسـتخواني نوع D1 فراهم ميشود . با ايـن حـال ، در ايـن نـواحي كـه استخوان كورتيكال زياد است ، ريمودلينگ نسبت بـه اسـتخوان اسفنجي آهسته تر است . ثبات ثانويه كه پس از اسئواينتگريـشن به دست مي آيد ، تنها پـس از رونـد رشـد اسـتخواني آهـسته و طولاني مدت فراهم ميشـود. بارگـذاري فـوري را مـيتـوان در استخوان نوع D2 و D3 انجـام داد ، جـايي كـه ثبـات اوليـه بـه راحتي فراهم مي شود . با اين حال اين پروتكل بارگـذاري نبايـد در استخوان نوع D4 انجام شود .
تأثير استخوان بر ثبات ایمپلنت
3 – نواحي پس از كشيدن دنـدان : پـس از كـشيدن دنـدان ، ناحيه بايد به دقت تميز شود تا هيچ بافت گرانولاسـيوني بـاقي نماند . اگر ايمپلنت در نظر گرفته شده ، سـاكت دنـدان كـشيده را پر نكند ، در اين صورت ثبات خوب ايمپلنت فراهم نشده و 3-5mm وراي اپكس براي افزايش ثبات اوليه بايد دريل شود . ايمپلنتهاي كونيكال يا طرح گردن عريض بـراي سـاكت هـاي دندانهاي كشيده شده مناسب تر هستند .
از مطالب دیگر سایت نیز دیدن نمایید:
چه کسانی نمی توانند ایمپلنت انجام دهند؟
