رینوسینوزیت حاد ماگزیلا
2015-10-27
علاج دندان درد
2015-10-28
بالا بردن مخاط سینوس و گرفت استخوان، با تغییر دادن موقعیت سیستم انتقال موکوسیلیاری باعث کاهش سایز سینوس می شود. علی رغم این، تنها اختلال کوتاه مدت در نتیجه تأثیر ساب کلینیکال روی فیزیولوژی سینوس به وجود می آید. در هر حال مواردی که تاریخچه سینوزیت قبل از جراحی وجود دارد، جراحی بالا بردن سینوس ممکن است بیمار را مستعد عوارض مرتبط با سینوس کند. که این به دلیلی تغییر در محیط میکروبیال است. مطالعات نشان داده اند که بعد از 3 ماه از جراحی، کشت سینوس در مقایسه با کشت همان بیماران قبل از جراحی مثبت است هر چند که بعد از 9 ماه، نتایج کشت مشابه نتایج قبل از جراحی است. نگه داشتن سوراخ استئومئاتال بین سینوس ماگزیلاری و حفره سینوس مهم است. در گزارشات نیز در مورد عفونت مطالبی بیان شده است.
موارد اندکی از گزارشات حاکی از به وجود آمدن علائم پاتولوژیک طولانی مدت بعد از جراحی گرفت است هرچند که در مطالعات پزشکی موارد زیادی از سینوزیت بعد از جراحی گزارش شده است. این علائم به وسیله استفاده از آنتی بیوتیک و یا پروسه کالدول – لوک بهبود می یابد. گزارشات وقوع سینوس طولانی مدت را بیان نکردند. پروفیلاکسی آنتی بیوتیک و به کارگیری اصول درست جراحی، عفونت ها و عوارض بعد از جراحی را به حداقل می رساند اگرچه استخوان اتولوگ و آلوگرفت و آلوپلاست در جراحی گرفت سینوس در معرض عفونت قرار دارند. کوارد سینوزیت ماگزیلا بعد از جراحی ایمپلنت دندانی نادر است هر چند که اخیراً در نوشته های پزشکی موارد زیادی از عوارض خفیف تا شدید بعد از جراحی سینوس گزارش شده است.
اگرچه موارد بسیار کمی از عفونت های شدید که باعث عوارض شدیدی از جمله سلولیت چشم، التهاب عصب اپتیک، ترومبوز سینوس کاورنوس، عفونت های اپیدورال و ساب دورال، مننژیت، سربریت، کوری، استئومیلیت و در موارد نادری آبسه مغزی و مرگ، گزارش شده است.
بنابراین مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی قبل از جراحی سینوس توصیه شده است. ممکن است بعد از حذف عفونت فیستول های اوروانترال به وجود آیند که تصحیح آن ها مشکل است. به علاوه ممکن است پروسه های جراحی متعددی (شامل گرفت استخوان و بافت نرم) مورد نیاز تا تصحیح کامل این فیستول ها مورد نیاز باشد. اگرچه شیوع عفونت بعد از جراحی معمولاً پایین است اما نتیجه آن تخریب استئوژنزیس و امکان به وجود آمدن عوارض جدی است. در مواردی که عفونت بعد از عمل وجود
دارد، معاینه دقیق از محل به وسیله ی دق، لمس و مشاهده جهت تشخیص محل از پیش عفونی شده توصیه شده است. گسترش عفونت از مسیری با کمترین مقاومت اتفاق می افتد.
مطالب مرتبط:
