جراحی باز TMJ به جراح شما این امکان را می دهد که با ایجاد برشی روی پوست، داخل مفصل گیجگاهی فکی شما (TMJ) را ببیند.

جراح با این نوع از جراحی می تواند مشکلاتی مانند پارگی غضروف و آسیب به سطح مفصل را تشخیص داده و درمان کند. می توانند موقعیت دیسک غضروف را برداشته یا تغییر دهند و سطح مفصل تحتانی و فوقانی را تغییر شکل دهند.

مزایای جراحی باز TMJ چیست؟

هدف از این جراحی اینست که دقیقا تأیید شود مشکل چیست و همزمان مشکل را درمان کنید.

آیا جایگزینی برای جراحی‌باز TMJ وجود دارد؟

مشکلات داخل مفصل اغلب با استفاده از تست هایی مانند سی تی اسکن و اسکن MRI قابل تشخیص هستند.

درمان‌های غیرجراحی مانند :

• استراحت،
• مصرف مسکن‌های ضد التهابی
• و استفاده از آتل TMJ گاهی می‌تواند کمک کننده باشد.

اگر مشکل مربوط به ماهیچه های جویدنی اطراف مفصل باشد :

• داروهای شل کننده عضلات
• یا تزریق بوتاکس می توانند سفتی مفاصل را کاهش دهند اما علت اصلی را درمان نمی کنند.
• تزریق استروئید به مفصل گاهی اوقات می تواند درد را برای چند ماه کاهش دهد.

اما در صورت تکرار بیش از حد ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

این جراحی شامل چه مواردیست؟

1. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولا برای هر مفصل حدود یک ساعت طول می کشد.
2. جراح برشی در جلوی گوش شما ایجاد می کند تا بتواند مفصل را باز کرده و معاینه کند.
3. اگر دیسک غضروف در جای خود نباشد، جراح از بخیه استفاده می کند یا یک سنجاق فلزی کوچک در استخوان قرار می دهد تا دیسک را در جای خود نگه دارد.
4. اگر خود دیسک آسیب دیده باشد، آن را برمی دارد. ممکن است دیسک را با استفاده از بافت سایر نواحی بدن مانند گوش یا عضله نزدیک شقیقه جایگزین کنند.
5. اگر سطح مفصلی آسیب دیده باشد، ممکن است آن را تغییر شکل دهد و آن را صاف تر کند.
6. اگر فک مدام از مفصل خارج می شود، ممکن است نیاز به برداشتن بخشی از سطح مفصل بالایی باشد.
7. سپس بریدگی ها را با بخیه می بندد. بخیه ها ممکن است جذبی باشند.

چه عوارضی ممکن است داشته باشد؟

برخی از عوارض ان می توانند جدی باشند و حتی می توانند منجر به مرگ شوند.

عوارض عمومی :

• درد
• خون ریزی
• کبودی و تورم
• عفونت محل جراحی (زخم)
• واکنش آلرژیک به تجهیزات، مواد یا دارو
• لخته شدن خون در پا
• لخته شدن خون در ریه 

عوارض خاص این عمل

• ادامه درد تا 6 ماه
• ناتوانی در باز کردن کامل دهان (تریسموس) و سفتی فک
• حساسیت و درد در مفصل
• حرکت ضعیف پیشانی

چقدر زود ممکنه بهبود پیدا کنیم؟

• تورم و ناراحتی معمولا پس از حدود 2 روز به بدترین حالت خود می رسد.
• همان روز یا فردای آن روز به خانه خواهید رفت.
• اگر بخیه هاجذبی نباشند، معمولا بعد از 4 تا 6 روز برداشته می شوند.
• ورزش منظم به شما کمک می کند در اسرع وقت به فعالیت های عادی خود بازگردید. قبل از شروع ورزش، از تیم مراقبت های بهداشتی یا پزشک عمومی خود راهنمایی بخواهید.
• حرکت مفصل مهم است. جراح به شما تمرینات کششی می دهد تا به بهبود نحوه باز شدن دهان شما کمک کند.
• بسته به نوع کارتان باید بتوانید پس از چند روز به سر کار بازگردید.